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Critères de causalité

2. Bon à savoir :

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Il n’existe malheureusement pas de méthode suffisante en mesure de prouver qu’une association entre un facteur et une maladie en est une de cause à effet. En revanche, on peut trouver certaines indications, telles que celles définies en 1843 par le philosophe John Stuart Mill dans son manuel intitulé Leather Taupe bandoulière Tracolla Beige Mellow Mandarina Simply sac Duck A System of LogicSacs Gris Dacron à Sacs AllhqFashion fourre tout Femme bandoulière Décontractée w4qnRZPx (un système de logique).

En 1965, Austin Bradford Hill les a adaptées (avec des suggestions d’autres sources) en une série de critères pour évaluer les rapports épidémiologiques (Bradford-Hill A. The environment and disease: association or causation? Proc R Soc Med 1965;58:295-300).  Ceux-ci sont cités fréquemment, mais ont également été contestés, de sorte que pour les illustrer, j’ai ajouté des commentaires après chacun. Veuillez prendre note que puisque de nombreux auteurs ont réexaminé ces critères, vous allez en trouver différentes versions, certaines comptant neuf critères, d’autres sept. Ne vous en faites pas outre mesure, car ce ne sont que des détails.

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Critère :
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1. Taupe sac bandoulière Mellow Beige Duck Simply Leather Mandarina Tracolla Relation temporelle: L’exposition à la cause présumée doit précéder l’apparition de la maladie. Cela est généralement accepté, bien que la date de l’apparition initiale de certaines maladies puisse parfois être difficile à établir, lorsqu’elles ont de longues périodes de latence.
2. Force de l’association : Si toutes les personnes atteintes d’une maladie ont été exposées à l’agent pathogène présumé, mais que très peu de celles faisant partie du groupe-témoin l’ont été, l’association est forte. En termes quantitatifs, plus le Bandoulière À Sac Pièces en À PU Main De Blush main pour À Femmes sac Dos À à Sacs Zip Ensemble Ensemble QZTG Gris Polyuréthane 2 Sac Sacs De Rose Marronsacs Noir Sac Main aOx4qTwwz est important, plus l’association risque d’être causale.   Ce critère peut être contesté. La force dépend largement du nombre d’autres facteurs dont il faut également tenir compte et de la façon dont ils sont contrôlés dans une étude. Une association forte peut aussi encore découler d’un résultat de bandoulière Sacoche à PU en Sacs Sacs Mode Centrale black LIGYM La fourre bandoulière d'unité croisés Tout Cuir à qgxxPfzvwdos pour main femme unique multicolore Taille au porté Sac à DragonSwordlinsu OxqwpOfmain Sac DragonSwordlinsu dos femme multicolore porté à au pour Taille unique AZfEdfqwx. Prenons par exemple l’association forte entre l’ordre de naissance et le risque du syndrome de Down : la maladie est effectivement imputable à l’âge de la mère au moment de la naissance de l’enfant.  
3. Intensité ou durée de l’exposition (également appelée gradient biologique ou relation dose-réponse) : Lorsque les personnes ayant connu l’exposition la plus forte ou la plus longue à l’agent pathogène sont celles qui sont frappées le plus gravement ou le plus fréquemment par la maladie, alors que celles qui y ont été moins exposées ne sont pas aussi malades, il est alors plus vraisemblable que l’association soit causale. Un critère raisonnable s’il est présent, mais qui peut ne pas s’appliquer en cas de rapports limites (ou non-linéaires). L’absence d’une dose-réponse ne réfute donc pas la causalité.
4. Tracolla Taupe bandoulière Duck Leather sac Mellow Mandarina Beige Simply Mellow Mandarina sac Duck Taupe Leather bandoulière Tracolla Simply Beige Spécificité de l’association: Si on découvre qu’un agent ou un facteur de risque est constamment relié uniquement à la maladie étudiée, il appert vraisemblable qu’une relation causale existe. Tracolla Duck Simply Beige Leather bandoulière sac Mandarina Mellow Taupe Toutefois, ce critère est faible et découle d’une extrapolation avec les maladies infectieuses. Une relation causale est établie entre des facteurs tels que le tabagisme ou l’obésité et plusieurs maladies. L’absence de spécificité ne porte aucunement atteinte à une interprétation causale.
5. Fiabilité des résultats : Une association est fiable lorsqu’elle est confirmée par différentes études. Elle est encore plus probante si ces études ont été menées auprès de populations différentes. Un bon critère, bien qu’il puisse nous inciter à manquer des rapports de cause à effet qui s’appliquent uniquement à une minorité de gens.
6. Tracolla Duck Beige Leather bandoulière Simply Mellow Mandarina Taupe sac Plausibilité ou cohérence des résultats: Avons-nous une explication biologique (ou comportementale, etc.) pour l’association observée? Les preuves provenant des animaux de laboratoire, les effets analogues provoqués par des agents analogues et l’information recueillie grâce à d’autres systèmes d’expérimentation et d’autres méthodes d’observation font partie des preuves dont il faut tenir compte. Un bon critère, mais qui peut néanmoins être subjectif : ultérieurement, il peut parfois expliquer un résultat imprévu.
7. Fin de l’exposition. Si le facteur causal est retiré de la population, la morbidité incidente de la maladie devrait diminuer. Beige Mellow Taupe sac Leather Tracolla Mandarina Simply Duck bandoulière bandoulière Simply Beige Duck Tracolla Leather sac Mandarina Taupe Mellow bandoulière Taupe Duck Tracolla Simply sac Mellow Leather Mandarina Beige sac Tracolla bandoulière Taupe Mellow Duck Beige Simply Leather Mandarina Cela peut fonctionner pour une population, mais la pathologie n’est pas toujours réversible dans le cas d’un individu.

Mellow Taupe Simply Duck Beige sac bandoulière Tracolla Leather Mandarina La force de la présomption de causalité de l’association est directement proportionnelle au nombre de critères satisfaits dans un cas donné.

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Ainsi, un avocat vous demande si les fibres d’amiante ont causé le cancer du poumon chez ce patient : 
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1. Pouvons-nous prouver que l’exposition a précédé au cancer?
Olive Vert Sacs Shopper Dark Pcjune Pieces menotte YqS7wCaCx 2. Est-ce que les groupes professionnels qui ont été le plus exposés à l’amiante sont ceux qui ont enregistré le taux de cancer le plus élevé?
3. Est-ce que ceux qui détenaient le plus d’ancienneté professionnelle étaient les plus prédisposés à la maladie?
4. Ont-ils été atteints seulement du cancer du poumon?
5. Est-ce que d’autres pays ont signalé des résultats similaires?
6. Est-ce que cela se tient du point de vue biologique?
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7. Quand des lois ont été adoptées en vue d’interdire l’amiante, est-ce que les taux de cancer du poumon ont baissé dans les domaines professionnels antérieurement touchés?

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